特定健康診断と特定保険指導の義務化実施は2008年4月1日から。対象となるのは、健康保険組合や国民健康保険など、すべての40歳以上74歳以下の保険者。自営業者や専業主婦、被保険者の被扶養者も対象。

●特定健康診断の流れ

特定健診は次のような項目に従って各種データが取得され、カテゴリー分けされる。質問票に必要事項を記入し、身体検査や血圧、血液、検尿検査を実施。その後、

要はステップ1における「腹囲」やBMI値が大きく関わってくることになる。BMI値はともかく腹囲は身長によって個人差があるのに、「85センチ(90センチ)」と画一化して問題はないのか、という疑問もあるが、決まってしまったのだから仕方がない。

なお他の病気で服薬中の人は、今回決定した特定保険指導の対象からは除外される。療養内容に差しさわりがあるかもしれないからである。

●スパルタ式対メタボ特訓!?

具体的な指導内容だが、「情報提供レベル」は単純に各種資料が配布されるだけに留まる。問題なのは「積極的支援レベル」と「動機付け支援レベル」。

詳しくは上記リンク先にある資料で確認してほしいが、簡単にまとめると

などの支援を受けることができる。

特に「積極的支援レベル」では「10分間個別支援を受けると20ポイント」「行動計画票の実施確認と励ましや賞賛を受けると10ポイント」という形で詳細にポイントが割り振られ、最低限のポイント数を取得するよう支援が行われる形となる。

これらの支援活動は、サラリーマンに対して年一度行われる健康診断の後、これまでも任意で実施されていた肥満対策指導プログラムや、入院した際に実施されることもある栄養士による栄養指導のそれに近い。

「なんか面倒くさいな」と思う人も多いだろうが、費用は原則として無料(保険者である国や自治体が負担する)。タダでメタボ対策を受けられるのだからラッキー♪とポジティブに考え、応じるのが吉だろう。

ちなみに同日発表された推計資料によると、今回実施が決定した特定保険指導の対象者推測値は、「動機付け支援」が13.4％、「積極的支援」が11.5％とのことである。あわせて1/4、四人に一人がメタボ関係で指導を受ける必要が生じていることを考えると、一刻も早く打てる手は打つべきだと思えてならない。